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健康指南

安眠药勿乱服,选对药很重要!

发布日期:2022-09-15    浏览次数:    作者:

失眠的定义

  有合适的睡眠机会及环境,但对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并影响到白天的主观体验

  主要有以下几种表现:入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(夜间觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5h)等

入睡困难
睡眠维持障碍

临床常用的治疗失眠的药物

1

苯二氮䓬




  • 代表药物: 艾司唑仑、阿普唑仑 等,
  • 主要作用: 可以改善入睡困难,增加总的睡眠时间。
  • 不良反应: 白天感到困倦、头昏、肢体无力有疲惫感、跌倒、认知功能减退等。
  • 注意事项: 突然停药还可能出现戒断症状和反跳性失眠。  
  • 适用人群: 用于入睡困难和睡眠维持时间较短,或者存在焦虑、睡眠维持时间较短的人群。


此类药物属于第二类精神药品

是特殊管理药品。

2
非苯二氮䓬类
  • 代表药物: 佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆 等。
  • 主要作用: 属于快速起效的催眠药物,用于治疗入睡困难和睡眠维持障碍。
  • 不良反应: 这些药物一般不会产生日间困倦,药物依赖风险也较低。
  • 注意事项: 突然停药后,可能会发生一过性的失眠反弹。  
  • 适用人群:佐匹克隆、唑吡坦 主要用于入睡困难和睡眠维持障碍的人群;扎来普隆半衰期较短,仅适用于入睡困难人群。
  • 单纯性失眠,推荐优先选用非苯二氮䓬类药物 此类不良较少,不容易产生药物依赖。


此类药物属于第二类精神药品

是特殊管理药品。

3

褪黑素和褪黑素受体激动剂

  • 普通褪黑素: 通常是保健品,指南不推荐作为催眠药物使用;
  • 褪黑素受体激动剂: 主要有雷美替胺等,这类药物可以作为不能耐受上述两类药物的患者,或者已经发生药物依赖患者的药物替代治疗。
4

部分抗抑郁药

  • 代表药物: 米氮平、文拉法辛、多塞平、曲唑酮、杜洛西汀 等。
  • 适用人群: 在失眠伴抑郁、焦虑心境时,有较好的效果。      
1

睡前4-6h内避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质。

2

睡前不要饮酒、特别是不能利用酒精帮助入睡。

3

每日规律锻炼、睡前3-4h避免剧烈运动。

4

睡前1h内不观看容易引起兴奋的书刊和影视节目。

5

睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。

6

保持卧室环境安静、舒适,保持适宜的光线和温度。

7

保持规律的作息时间。


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