外三科迎难而上，成功攻克大型三甲教学医院难以解决的疑难杂症

患者何某某，女，46岁，因右腰部红肿疼痛一月于2017年05月08日入住重庆医科大学附一院，诊断为右腰部脓肿，即给患者行脓肿切开引流术，术后予以抗炎，对症处理，以及伤口引流处理，当时予吸引器负压吸引处理伤口，患者感觉剧烈腹痛，医生未引起重视，由于创面未愈合，有分泌物，因此，患者出院后创面带引流管回家。

2017年07月20日，该患者发现创面流出物中带有食物残渣，比如面条，青菜等，遂到重庆医科大学附一院再次治疗，医生换药后考虑结核感染引起的肠漏，属于不治之症，建议患者到南京军区总医院黎介寿院士那里去治疗，由于患者系建卡贫困户，没有经济条件到南京军区总医院治疗，2018年1月，患者来到彭水县人民医院找到外三科主任汪玖川，经过详细询问病史，汪玖川医生认为该患者的治疗难度很大，没有把握，本欲婉拒，但看到患者及其家属治疗愿望非常强烈，看到病人非常痛苦，渴望得到健康的眼神令汪玖川主任十分感动，于是答应患者让其住院治疗。

何某某住院后完善了各项检查，其中肠镜检查提示：升结肠漏，CT检查提示腹膜后广泛脓肿，汪玖川主任集结科室医生进行讨论，并做好肠道准备，最终选择剖腹探查术，术中发现腹腔比较干净，在盲肠外侧壁找到了漏口，予漏口切除，盲肠壁修补，腹腔安置引流管等处理。术后第十天患者原来的切口处又有食物残渣流出，当时汪医生感觉手术失败了，建议患者回家休养，观察一段时间，但漏没有明显好转。

2018年10月09日，患者再次入住外三科，依然由汪玖川主任负责治疗，决定再次进行手术，术前经各项检查和科室医务人员的共同讨论，在总结前次手术的基础上，第二次手术入路采取经患者原来的脓肿切口进入，并扩大切口，顺着脓腔进入，找到瘘管，寻瘘管进入，找到升结肠漏口，予以结扎，升结肠修补，完整切除瘘管，在瘘管后方（腹膜后）见一较大脓腔，予以清创引流，术后患者伤口恢复可观，引流管一月成功拔出，现系术后已过3月，患者恢复良好。

2019年1月18日，患者携家属为感谢医院，为外三科医生、护士各送了一面锦旗，医患情深难以表达，从这个病例说明，彭水县人民医院医疗技术水平早已不是只治疗一些常见病，多发病的基层医院，现在的彭水县人民医院有能力解决一些高难度疑难杂症，在今后也将继续加强人才培养，不断发展新技术，为彭水县城乃至周边的人民健康保驾护航。